62岁的王先生有30年胆囊结石病史。近来，他突发上腹痛，本认为一瞬间就好了，没成想腹痛继续8小时。家人感到病况没那么简略，当即将他送往北京大学人民医院青岛医院就诊。经具体问询病史及对症查看，消化内科接诊医生开始确诊他患有胆总管结石伴急性胆管炎、梗阻性黄疸。术后，患者症状明显好转，黄疸逐步衰退。在医护人员的精心照料下，王先生很快恢复出院。

  据了解，王先生入院后，腹痛、黄疸继续性加剧，呈现发热，胆红素进行性升高，有逐步发展为急性化脓梗阻性胆管炎的危险。胆总管结石是常见的消化系统疾病之一，分为原发性结石和继发性结石。继发性结石是胆囊结石排入胆总管所造成的，常表现为腹痛、黄疸、发热等症状，严峻时或许引发急性胆管炎、胆源性胰腺炎等严峻并发症。

  小的胆总管结石有或许自行排出，但5mm以上的结石很难经过Oddi括约肌排出，药物溶石等医治也无显著效果，大多需求手术处理。患者胆总管结石无法自行排出，消化内科决议选用ERCP技能（经内镜逆行性胰胆管造影术），一起进行胆道疾病确诊和胆总管取石医治。ERCP术是消化内镜技能中较为高难度的操作，可以在不开腹的状况下，经过十二指肠镜直达胆总管，具有伤口小、恢复快、并发症少等长处。

  在麻醉科的紧密配合下，消化内科王智峰主任、彭利军主任为患者施行了精细的ERCP手术，凭仗丰厚的经历和精深的技能，经过十二指肠镜精准定位，术中造影可见胆管内鳞次栉比的结石影，手术团队成功为患者取出了很多“黑珍珠”样结石，其间最大的一颗结石直径达到了0.9cm，随后反复用盐水冲洗出很多小结石。术后，患者症状明显好转，黄疸逐步衰退。在医护人员的精心照料下，王先生很快恢复出院。

  警觉胆道结石“隐形杀手”，胆囊结石和胆总管结石尽管常见，但其潜在损害不容忽视。北京大学人民医院青岛医院消化内科专家提示，当呈现腹痛、寒战高热、黄疸等症状时，应及时就医，防止贻误病况。一起，大众应留意坚持杰出的饮食上的习气和生活方式，削减动物脂肪的摄入，下降胆道结石的产生危险。

  怎样防备胆总管结石复发？专家提示，术后遵医嘱准时服用药物，如针对性服用熊去氧胆酸等药物；患者若存在胆囊结石、宗族性胆石病史等状况，应亲近随访，当即处理；兼并其他疾病（如寄生虫感染、肝内胆管结石、血液病）等患者，应活跃医治相应疾病；多运动，操控体重，日常应操控高脂肪食物的摄入量。（通讯员 刘裕）